A prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos alimentares: [revisão] / Physical exercises in patients with eating disorders: [review]

CONTEXTO: Diferentes estudos discutem a relação da prática excessiva de exercícios físicos com transtornos alimentares como estratégia para perda de peso. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos alimentares, discutindo definições, critérios diagnósticos e propostas terapêuticas. MÉTODOS: Levantamento bibliográfico foi realizado por meio de MedLine, LiLacs e Cochrane Library, com os termos "transtornos alimentares", "anorexia", "bulimia", "exercício físico excessivo", "atividade física", "exercício obrigatório", "exercício compulsivo" e "exercício excessivo". RESULTADOS: Dos 80 artigos encontrados, foram selecionados 12 que incluíam a investigação de um padrão de atividade física considerado excessivo em indivíduos acima dos 18 anos e uso de algum instrumento de avaliação para essa finalidade. A prática de exercícios físicos em pacientes com transtornos do comportamento alimentar é revisada. CONCLUSÃO: Não há consenso sobre critérios diagnósticos e instrumentos para considerar o exercício físico como inadequado ou excessivo e seu uso como recurso para perder peso. Por outro lado, a prática de exercícios físicos durante o tratamento de pacientes com transtornos alimentares pode ser benéfica desde que orientada e supervisionada.

BACKGROUND: Several studies discuss the relationship between excessive physical exercises and eating disorder patient as a strategy to lose weight. OBJECTIVE: Review the literature concerning physical exercises in eating disorder patients including definitions, diagnostic criteria and therapeutic proposals. METHODS: A literature review was done through MedLine, LILACS and Cochrane databases using the terms "eating disorders", "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "physical activity", "obligatory exercise", "compulsive exercise" and "excessive exercise". RESULTS: 12 articles in a sampling of 80 were selected. These articles include the investigation of a physical pattern that was considered excessive in adults over 18 and the use of evaluation instruments. The practice of physical exercises in patients with disturbed eating behaviors is revised. DISCUSSION: There is no consensus in literature about diagnostic criteria and instruments to consider the physical exercise as inadequate or excessive and its use as a way to lose weight. On the other hand the practice of physical exercises along the treatment of eating disorder patients could be beneficial if oriented and supervised.

Comparação dos efeitos do alongamento e do flexionamento, ambos passivos, sobre os níveis de flexibilidade, capacidade funcional e qualidade de vida do idoso / Comparison of the effects of stretching and inflecting, both passive, on the levels of flexibility, functional capacity and quality of life of the elderly

Este trabalho teve como objetivo verificar a influencia da flexibilidade na autonomia e na qualidade de vida de 69 idosas, com média de idade de 65,33. Esta pesquisa foi realizada na Zona Oeste Jacarepaguá mais especificamente nos bairros da Freguesia e Pechincha. Neste estudo foi aplicado o teste de Goniometria, para verificar a flexibilidade angular. Para avaliar a autonomia, foi utilizada abateria de testes práticos de autonomia de (Pereira4). E para avaliar a qualidade de vida, foi aplicado o WHOQ-100 da OMS1O. Analisando o % entre o pré e o pós-teste com a aplicação do teste t de Student, ambos os grupos apresentaram melhora na flexibilidade, com o grupo de flexionamento obtendo valores significativos no movimento de flexão horizontal do ombro e o grupo de alongamento nos movimentos de abdução do ombro e extensão do quadril. Os resultados da autonomia não apresentaram melhoras significativas na bateria de teste e sim melhora no tempo de execução de cada teste. No questionário de qualidade de vida, houve melhoras em ambos os grupos nos domínios psicológico e nível de independência, não sendo detectados resultados significativos na avaliação dos resultados dos %. Foram obtidas médias das variações percentuais dos movimentos no pós-teste de 95,42% para o grupo de flexionamento e de 87,09% para o de alongamento. Na bateria de testes de autonomia, o grupo de flexionamento apresentou um resultado de 6,16% e o de alongamento, 6,52%. Na qualidade de vida, o domínio do grupo de flexionamento apresentou 12,49%; e o grupo de alongamento 12,55%.

The purpose of this assignment was to verify the influence flexibility had on autonomy and quality of life for 69 elderly women averaging 65,33 years of age. The research was performed in the West Zone namely in Jacarepaguá and more specifically in the Freguesia and Pechincha quarters. For this study, the Goniometric test was applied in order to verify angular flexibility. To evaluate autonomy, the Pereira4 practical autonomy test battery was employed. For evaluating quality oflife, the OMS WHOK-10010 was used. Analyzing the (delta)% found between pre-and-post tests employing Student’s “t” test, both groups showed improvement in flexibility; the bending group obtained meaningful values for the horizontal shoulder flexing movement, while the stretching group obtained those results for shoulder abduction and hip extension movements. The results obtained for autonomy did not show meaningful improvement in the test battery; however it did so for the time demanded for performing each test. In the questionnaire dealing with quality of life, both groups showed improvement in the psychological and independence level domains; no meaningful results were detected in the evaluation of (delta)%. Average percentage variations obtained for movements in the post-test were 95,42% for the bending group and 87,09% for the stretching group. In the autonomy test battery, the bending group showed 6,16% and the stretching group, 6,52%. Regarding quality of life, the bending group domain showed 12,49% and the stretching group domain, 12,55%.

Dislipidemias e a promoção da atividade física: uma revisão na perspectiva de mensagens de inclusão / Dislipidemia and physical activity: a review inclusive message perspective

As alterações no metabolismo dos lipídeos são uma das conseqüências negativas mais importantes do sedentarismo. O propósito deste artigo é rever os estudos mais significantes que analisaram a relação entre atividade/inatividade física no perfil lipídico. Considerando a ineficácia das intervenções anteriores que procuraram usar atividade física na prevenção e tratamento, especial atenção foi dedicada à informação científica que levou em conta práticas modernas, particularmente as que permitam uma maior aderência, essencial em programas de saúde pública. A revisão presente aborda as causas e os efeitos deletérios do sedentarismo na mobilização de lipídeos, o papel da atividade física moderada e acumulada, a eficácia de propostas de estilo de vida ativo, comparação de efeitos entre programas de condicionamento (fitness) com os estilo de vida (atividade física), as recomendações preventivas e terapêuticas, assim como recentes aspectos da relação entre dislipidemias e declínio na função cognitiva. Os estudos aqui sumarizados apontam que programas de atividade física são fundamentais na prevenção e no tratamento das dislipidemias, sendo que as evidências científicas do impacto positivo dos protocolos inclusivos de atividade física, que enfatizam as vantagens da intensidade moderada e da forma acumulada, podem em muito beneficiar a adesão e manutenção de pessoas em padrões regulares de atividade.

Changes in lipides metabolism has been one of the utmost negative consequences of sedentariness. The purpose of this paper was to review the most significant studies that have analyzed the relationship of physical activity/inactivity and lipids profiling. Considering the ineffective impact of former interventions in promoting physical activity as prevention or treatment tool, special attention was dedicated to the scientific information that took into account modern practices, particularly the ones which permitted a higher long term adherence, essential for public health programs. Present review comprised the harmful effects of sedentarism, the role of moderate physical activity, the role of accumulation approach, the effectiveness of active life style, comparing fitness to active living programs, the recommendations for prevention and treatment; and recent issues on the relationship between dislipidemias and declining in cognitive function. Summary of the review articles confirms that physical activity programs are fundamental in dislipidemia prevention and treatment. Scientific evidences showed the positive impact of inclusive physical activity protocols, particularly when emphasizing the advantages of moderate intensity and accumulated mode, increasing adherence and sustained physical activity.

Padrão da prescrição de atividade física realizada por médicos ortopedistas brasileiros / Pattern of physical activity prescription realized by brazilian orthopedic surgeons

Objetivo: avaliar a prescrição de atividade física realizada por ortopedistas brasileiros. Metodologia: 521 ortopedistas responderam um questionário sobre prescrição de atividade física. Os parâmetros prescritos de freqüência, duração e intensidade considerados corretos foram: realizar pelo menos 30 minutos contínuos ou acumulados de atividade moderada na maioria dos dias da semana. Utilizada análise estatística descritiva. Resultados: 86,4% prescrevem atividade física para a maioria dos pacientes, sendo caminhada (97,5%) e natação/hidroginástica (96,5%) as mais prescritas. Cerca de 60% prescrevem musculação, atividades cotidianas e corrida/jogging. Caminhada apresentou os maiores índices de acerto da freqüência (18,9%), duração (62,4%) e intensidade (44,1%). As porcentagens de acerto desses parâmetros para todas as atividades prescritas foram: 8,8%, 40,3% e 35,3%. A prescrição de atividades cotidianas foi a mais vaga, com pelo menos 50% sem a definição de freqüência e duração, 40% sem intensidade definida. A maioria prescreve verbalmente e poucos usam receituário. Musculação é mais prescrita para reabilitação. Caminhada e atividades cotidianas são prescritas principalmente para prevenção de doenças. Conclusões: o ortopedista brasileiro prescreve atividade física para a maioria dos pacientes como prevenção e tratamento de doenças, geralmente de forma verbal (diminuindo sua eficácia) e pouco condizentes com a recomendação atual para promoção da saúde.

Objective: to evaluate physical activity prescription performed by Brazilian orthopedic. Methodology: 521 orthopedic answered a questionnaire on physical activity prescription. The prescribed parameter of frequency, duration, and intensity of physical activity considered appropriate was: at least 30 continuous or accumulated minutes of moderate activity accomplished on most days of the week. Descriptive statistical analysis was applied to it. Results: 86.4% of the orthopedists prescribe physical activity for the majority of the patients. Walking (97.5%) and swimming/water aerobics (96.5%) are the most prescribed activities. Nearly 60% of them prescribe weight lifting, daily activities, and jogging. Walking had the highest rate of appropriateness on frequency (18.9%), duration (62.4%) and intensity (44.1%). Whereas for all prescribed activities the rate of appropriateness o those parameters were 8.8%, 40.3% and 35.3%. Daily activities had the most imprecise prescription, at least 50% did not define frequency and duration, and 40% lacked defined intensity. Most physicians prescribe verbally, and few of them use dispensatories. Weight lifting is mostly prescribed for rehabilitation, while walking and daily activities are mainly prescribed for prevention of diseases. Conclusions: the Brazilian orthopedic prescribes physical activity for the majority of patients as prevention and treatment of diseases, usually through a verbal mean (which lessens its efficacy) and not consistent with the current recommendation for health promotion.

Efeito de um programa de atividade física na aptidäo f1sica e na auto-percepçäo da aptidäo física em mulheres acima de 50 anos de idade / Effect of a physical fitness of women over 50 years-old

O objeto desse estudo foi verificar o efeito de um programa de atividade física na aptidäo física e na auto-percepçäo da aptidäo física em mulheres acima de 50 anos. Participaram do programa de 22 semanas, 2 vezes/semana, 1h/aula, 35 mulheres divididas em:experimental (GE), n=20,50 a 75 anos; e controle (GC), n= 15,50 a 83 anos. Foram analisadas as variáveis: adiposidade, índice de massa corporal IMC), força dos membros superiores e inferiores (MMII), flexibilidade do tronco, mobilidade (VA); agilidade e a endurance cardiorrespiratória(ECR). A auto-percepçäo (AP) foi avaliada de forma quantitativa: nota de 0(pior) a 10(melhor); e qualitativa: pior, igual ou melhor que seus pares. Análises estatísticas utilizadas: "teste t de student" e delta percentual na aptidäo física pré e pós programa; coeficiente de correlaçäo linear de Pearson para AP quantitativo e qui-quadrado e kappa para AP qualitativo com p menor que 0,05. Os resultados mostraram incremento significativo no GE nas variáveis VA, força dos MMII e agilidade, e manutençäo das demais variáveis da aptidäo física. Houve modelaçäo das variáveis e alta na AP quantitativa com a aptidäo física mensurada nas variáveis adiposidade, IMC, VA, agilidade e ECR. Na AP qualitativa houve concordância significativa na adiposidade do GE. Portanto podemos concluir que: a)a prática de atividade física teve bom efeito na manutençäo e/ou incremento das variáveis da aptidäo física; b)a AP quantitativa teve melhor relaçäo com o nível de aptidäo física do que AP qualitativa; c)sugere-se realizaçäo de novos estudos para consolidar a importância da AP, já que esta vem se apresentando como ótimo preditor do nível de aptidäo física em indivíduos mais velhos.(au)